糖尿病
【疾病概要】
糖尿病是一种常见的内分泌代谢病，其特征为高血糖，糖尿，葡萄糖耐量减低。
【临床表现】
临床上早期无症状，至症状期才有多尿，多饮，多食，消瘦，烦躁，肌肉疲乏无力等，久病者常伴发心血管，肾及精神病变，常并发浓性感染。
【预防保健】
1.严格控制饮食，这是降低血糖，控制病情，防止并发症发生的首要条件。应进食含糖量地的食物，戒烟酒。
2.合理安排休息与活动，适当参与文娱活动，体育运动及体力劳动，但应注意防止过度疲劳。
1. 对糖尿病要有正确的认识，保持开朗乐观的情绪，积极治疗。
2. 掌握糖尿病的有关知识，学会常用的治疗技术。
3. 注意各种降糖药物的副作用。服用药物时，应特别注意并密切观察血糖变化。
4. 当血糖下降或尿糖减少时不应马上停药，能否停药，需视病情而定。
5. 应坚持定期测尿糖。一般患者每月1—2次到医院检查，如患者多食多饮症状突然加重，或尿量突然减少，食欲不振，恶心呕吐，腹痛，或倦怠，嗜睡，头痛，意识模糊，昏迷等时应及时送医院就医。
慢性胃炎
【疾病概要】
慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎病变。通常可分浅表性胃炎，萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。
【临床表现】
慢性胃炎病程迁延，大多表现为饭后饱胀，泛酸，暖气，无规律性腹痛等消化不良症状。确诊慢性肺炎主要依赖胃镜检查和胃粘膜活检。
【预防保健】
1. 饮食应节制有规律，定时定量，避免暴饮暴食。
2. 食物宜选富营养，新鲜，易消化的细软食物为主，避免过硬，过辣，过咸，过热，过分粗糙，刺激性强的食物和浓茶，咖啡等饮料。
3. 对胃酸缺乏者，宜选酸性食品及水果，胃酸过多者应避免进食会刺激胃酸分泌的食物。
4. 不吸烟，少饮酒。
5. 生活规律化，注意适当的休息及锻炼。
6. 保持乐观情绪，避免精神过度紧张，焦虑，愤怒，忧郁。
7. 应避免服用阿斯匹林，对乙酸氨基酚，保泰松，吲哚美辛，四环素，红霉素，泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期。
8. 对萎缩性胃炎要追踪观察。定期做纤维胃镜检查，轻度萎缩性胃炎1—1年半复检1次，重度者3—6月复查1次。
胆囊炎，胆结石
【疾病概要】
胆囊炎大多数由胆囊结石引起，由于胆囊结石阻塞胆囊管，引起胆汁排出不畅，损伤胆囊粘膜并发生细菌感染。胆囊结石的形成与胆汁代谢异常和存在这有利于结石的形成的因素有关。
【临床表现】
急性但脑炎主要症状为右上腹部持续性疼痛，阵发性加重，常有恶心呕吐和发热。慢性胆囊炎多数表现为右上腹部隐痛不适，慢性消化不良等。
上腹部疼痛是胆石症的主要临床表现。胆石症发作时多有典型的胆绞痛，为上腹部和右上腹阵发性痉挛性疼痛发作，常在饱餐，过劳或剧烈活动之后。
【预防保健】
1. 忌食脂肪含量高的食物，在烹饪方法上以蒸，炖，煮为主。在急性胆囊炎发作期必要时禁食。少食富含胆固醇的食物如动物的脑，肾，蛋黄等。忌酒禁烟，避免各种刺激性食物。
2. 急性胆囊炎发作期应卧床休息。静止期，特别是身体肥胖者，要参加适宜的体育活动。
3. 保持心情舒畅，避免情绪激动，可减少胆囊炎的发作。
4. 选用溶石疗法及体外震荡碎石治疗应注意适应症，禁忌症及副作用。
5. 定期驱蛔，预防胆道蛔虫症的发生。
6. 要定期复查，特别是进行溶石治疗，体外震荡碎石的患者，要了解结石的大小，位置改变。
7. 要定期检查。
8. 如发生上腹剧痛或出现黄但时，应立即就医治疗，不要自己随意用药。
病毒性肝炎
——防治知识
肝脏的重要功能
1. 制造胆汁，帮助脂肪消化。如果没有肝脏，食物中的脂肪便不会被消化，可引起腹泻和消瘦；
2. 储藏糖份和释放糖份（碳水化合物，葡萄糖和脂肪），随时收，用时放，以维持血液中糖的浓度。如果没有肝脏，人就会周身无力，出汗或陷入昏迷状态；
3. 制造多种人体所必需的蛋白质。如果肝脏损伤太大，血液里的蛋白严重减少，便可发生水肿，殃及生命；
4. 肝脏可分泌与凝血有关的蛋白质，如肝脏损伤太重，伤口会出血不止，或内脏大出血导致死亡；
5. 有解毒作用。有些化学物质如酒精，人体新陈代谢中所产生的有毒物，可通过肝脏解毒后排出。
预防肝炎 从小做起
病毒性肝炎
目前，病毒性肝炎有甲型，已型，丙型，丁型，茂型五种类型。
我国感染病毒性肝炎的情况？
1. 以甲型肝炎感染最多，我国约有80%的人曾经受到显性或隐性的感染，但感染没有慢性。乙型肝炎感染次之，近60%人口感染过乙肝病毒，其中病人约有1亿2千万乙肝病毒表面抗原携带者，茂型肝炎感染居第三位，约17%的人被感染。丙型肝炎感染为第四位，约3.3%，其中约有一半为丙肝病毒携带者；
2. 每年因肝病死亡人数约30万，其中50%为肝硬化及肝癌；
3. 我国现有慢性肝炎病人约2000万，80%是乙型肝炎患者；
4. 全世界乙型肝表面抗原携带者约3.5亿，我国占1.5亿。
家中有了肝炎病人怎样预防？
家中如果有人得了急性肝炎时，首先：应设法让病人及早去医院隔离治疗。暂时需要留家治疗的也要做好消毒隔离工作。在期病后三个星期内病人的活动范围应受到限制，照顾病人需要由专人负责，每天照料结束后，双手用5%碘伏浸泡2分钟，然后用流动水冲洗，擦干；其次，病人在家中隔离，要与家人分开吃饭，病人使用的日常用具都要和健康人分开，用后要严格消毒，方法如前；家具，门把手等，每天可用0.5%过氧乙酸或2%的含氯消毒剂消毒。家庭中的其他成员，应在病人隔离后观察45天，留家病人的家庭成员则为75天。在观察期间要注意有无机型肝炎早期症状。一旦发现，应立即到医院就诊治疗。
甲型肝炎
甲型肝炎由假性病毒（HAV）引起，常年都可发病，冬春季节发病率高，以青壮年为主。
甲型肝炎的传播途径是怎样？
HAV主要经粪—口途径传播，通过被病毒感染的食物（多位水产品或水源传播）。
怎样预防甲型肝炎？
预防甲型肝炎的重点是采取以切断粪—口传播途径为主的总和预防性措施。
饮用水管理
自来水要按规程消毒，井水也要定期消毒，不喝不符合卫生标准的饮用水。
粪便管理
甲型肝炎病人的粪便用一份20%的漂白粉澄清液与一份粪便拌匀进行消毒。便器用3%—5%的漂白粉澄清液浸泡60分钟。
饮食卫生
提倡分餐制。不要生食贝壳类水产。养成饭前便后洗手的卫生习惯。
疫苗接种
对易感人群接种甲型肝炎疫苗。减毒甲肝疫苗和灭火甲肝疫苗都有很好的免疫预防效果。
乙型肝炎
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，是所有病毒性肝炎中对人体危害最大的一种。
乙型肝炎的传播途径是怎样的？
乙型肝炎主要通过血液，母婴途径，性接触和日常生活接触传播。输入患者或病毒携带者的血液，不洁注射，拔牙，纹身，不洁性生活，同性恋等均可感染乙肝病毒。母婴传播主要是分娩时接触母血或产后密切接触引起，少数由子宫内直接感染。日常生活接触如共同用剃须刀，牙具等用品可传播乙肝。
乙型肝炎怎样预防？
1. 疫苗接种是预防乙肝最有效的方法。我国新生儿乙肝疫苗接种已被纳入国家免疫规划管理，免费接种。新生儿出生后必需在24小时内接种第一针，出生后1个月和6个月接种第二针和第三针。其他高危人群也推荐接种乙肝疫苗；
2. 做好血制品管理，不滥用血制品；
3. 不共用剃须刀，牙具和理发器具；
4. 接触病人的血液应戴手套。
5. 避免不洁性生活。
拒绝乙肝
患了乙肝，该怎么办？
1. 住院治疗：急性乙肝病人，应住院隔离治疗，在医生指导下采取正确和科学的治疗措施；
2. 休息：要根据病情而定，急性发作期应以休息为主，在基本静止期则可逐渐增加活动直至全日工作。
3. 饮食：以高蛋白，低脂肪，易消化的食物为主，多吃蔬菜，少吃糖，禁忌饮酒。
乙型肝炎“两队半”检查的临床意义？
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检验名称 |
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序号 |
HBsAg |
抗HBs |
HBeAg |
抗HBe |
抗HBc |
临床意义 |
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1 |
+ |
- |
+ |
- |
+ |
病毒在大量复制（大三阳） |
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2 |
+ |
- |
- |
+ |
+ |
病毒低水平复制（小三阳） |
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3 |
+ |
- |
- |
- |
+ |
病毒复制弱或基本停止 |
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4 |
- |
- |
- |
+ |
+ |
感染恢复期 |
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5 |
- |
+ |
- |
- |
+ |
感染后恢复，已产生免疫力 |
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6 |
- |
+ |
- |
- |
- |
乙肝疫苗注射后已产生免疫力 |
“大三阳”患者，说明其体内乙肝病毒复制活跃，有强传染性，这类患者的血液，精液，阴道分泌物都有传染性。在家庭内乙肝“大三阳”患者日常用具要与他人分开，定期消毒，并到医院定期检查。
“小三阳”患者，表明其体内乙肝病毒复制减低，传染性弱。生活上无须隔离。
乙肝表面抗原阳性，但肝功能正常者则不需要治疗，
但要注意：
1. 定期检查肝功能；
2. 保护肝脏，严格禁酒；
3. 劳逸结合，生活规律。
丙型肝炎
丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起，部分患者可以发展成慢性肝炎，肝硬化甚至肝癌。
丙型肝炎的传播途径？
1. 输血和血制品是主要的传播途径；
2. 丙型肝炎存在家庭聚集性，表明日常生活密切接触也可传播。
丙型肝炎的预防？
尚无疫苗特效预防，应认真管理血液及血制品，防止输入带有丙型肝炎病毒的血液，不要随便输血和血浆。
丁型肝炎
丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷病毒，在乙肝病毒的辅助下才能感染人体引起疾病，因其传播方式统乙型肝炎，接种乙肝疫苗可预防丁型肝炎。丁肝病毒和乙肝病毒共同或重叠感染，可导致病情加重。丁型肝炎的高危人群包括竞买药物成瘾者，同性恋者和血友病者。
戊型肝炎
戊型肝炎由戊型肝炎病毒（HEV），传播方式与甲肝基本相同。经污染的水源和事物或日常生活密切接触传播。本病的流行多有明显的季节性。多发生于雨季或洪水后。发病以青壮年为主，老年人和孕妇感染病情较重。戊型肝炎的预防同甲型肝炎。
